妊娠期合并甲亢要做什么检查

　　甲状腺功能亢进(甲亢)是一种常见的一种内分泌疾病，甲状腺分泌的甲状腺激素具有促进新陈代谢和发育，提高神经系统的兴奋性等作用。甲状腺功能亢进时甲状腺激素分泌过多。甲亢妇女常表现为月经紊乱、减少或闭经，生育力低下。妊娠期合并甲亢要做些相应检查明确诊断及处理。轻症或经过治疗后得到较好控制的甲状腺功能亢进女性，不孕者也不少。妊娠发生的概率在1∶1000～2500。而在妊娠期发生的甲状腺功能亢进症多表现为Graves病，其表现为甲状腺弥漫性肿大、心悸、怕热、多汗、情绪易激动和突眼等。

　　相山友好医院医生指出，妇女怀孕如果有上述的心悸、怕热、多汗等症状后要做些相关检查明确诊断。

　　1、正常妊娠时甲状腺激素结合球蛋白增高，引起血清总T4(TT4)和总T3(TT3)增高，所以不能以甲状腺激素结合球蛋白、TT4和TT3数值增加来诊断甲亢。妊娠期合并甲亢的诊断应依赖血清学测定游离T4(FT4)、游离T3(FT3)和TSH;

　　2、有部分正常妊娠的妇女会发生一过性妊娠呕吐甲状腺功能亢进症，这种情况多发生在妊娠三个月左右，是由于孕妇体内过量的绒毛膜促性腺激素(HCG)或变异HCG刺激TSH受体产生妊娠期甲状腺功能亢进症。

　　妊娠期合并甲亢要在考虑上面2个因素的影响下，诊断妊娠期合并甲亢要以下3个方面作为诊断依据。

　　1、有高代谢症群表现如心悸，休息时心率超过100次/分,食欲亢进,乏力,体重不长甚至减轻,情绪易激动,怕热,多汗,大便次数增加等.

　　2、血清总甲状腺素(TT4)≥180.6nmol/L(14μg/dl)。

　　3、血清总三碘甲状腺原氨酸(TT3)≥3.54nmol/L(230ng/dl)，游离甲状腺素指数(FT4I)≥12.8。

　　临床上依据血清总甲状腺素的水平来划分甲亢的程度，TT4比较高水平<1.4倍正常值上限者为轻度甲亢;TT4比较高水平>1.4倍正常值上限为中度甲亢;伴有甲状腺危象、甲亢性心脏病以及心力衰竭、肌病等为重度甲亢。

　　通过对上文的解答广大朋友应该对妊娠合并甲亢的检查一定的认识，相山友好医院医生提醒怀孕前查出有甲亢的患者，应先行甲亢治疗，待疾病痊愈后再妊娠。妊娠合并甲亢的妇女应定时去医院进行产科检查，合理用药控制甲亢，尽量减少对孕妇和胎儿的影响。发现异常及时处理。在妊娠晚期尤其应注意避免精神刺激和感染疾病，在预产期前入院，做好思想和治疗准备，防止甲亢危象的发生。

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