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月经不来要做什么检查

文章来源:淮北友好医院点击:更新时间:2018-09-07 13:35

  月经不来是属于女性内分泌紊乱的一种常见妇科病症。偶尔一两次的月经不来,通常跟心理、精神因素有关,抑或是器质性病变。严重者,可影响女性以后生育,需积极诊疗。那么,月经不来要做什么检查?

  淮北友好妇产医院医生指出,长期的月经不来,其实就是闭经。医学上,把闭经分为原发性和继发性两种。闭经包括下列原因所致:全身性疾病、下丘脑一垂体两者功能失调或器质性病变,卵巢功能失调或器质性病变,子宫性、药源性、其他内分泌能功紊乱如肾上腺皮质功能失调,甲状腺功能失调,此外尚有高催乳素血症及多囊卵巢综合征亦可出现闭经。需做以下检查。

  无论是原发性还是器质性病变,都要做下性激素六项检查。具体项目,如下所述:

  一、垂体功能检查

  (1)测定血中PSH、LH含量:若高于正常水平提示卵巢功能低下;若低于正常水平表示垂体功能或更高中枢功能低下。

  (2)垂体兴奋试验:一般用药后15-30分钟,LH值高于用药前的2-4倍,为垂体功能良好,如不升高或升高很少说明病交可能在垂体。

  (3)血中催乳素(PRL)测定:如PRL<50ug/ml,应进一步作PRL.兴奋或抑制试验,以鉴别PRL的功能性分泌增多与垂体腺瘤。

  (4)蝶鞍x线片、叮、核磁共振等检查:以除外垂体肿瘤。

  二、卵巢功能检查

  (1)阴道脱落细胞检查,根据角化细胞指数确定雌激素水平。

  (2)宫颈黏液结晶检查:了解雌激素水平及有无孕激素影响。

  (3)基础体温测定:了解有无排卵及黄体功能。

  (4)雌孕激素水平测定:由于多种激素呈脉冲式,为提高结果真实应固定晨8-9点取血,每隔15分钟1次,连续3次取其平均值,并须连续测定观察有无周期性变化。了解卵巢功能。

  三、染色体检查

  排除外性发育异常。一般是原发性闭经检查的一个重要项目,而且卵巢性闭经多见染色体异常的主要诊断依据。而对于其它原因所致的原发闭经者,应从分子水平加以研究探讨以寻找致病原因。

  四、子宫检查

  (1)宫腔镜检查:了解官腔深度、宽度、形态有无缺陷,有无黏连,取内膜检查有无病理改变。

  (2)腹腔镜检查:直视子宫及性腺外观,除外先天发育异常,必要时取卵巢活检。

  (3)子宫轴卵管碘油造影:了解宫腔形态,有无缺陷,输卵管是否通畅,除外结核病。

  (4)药物试验检查:孕激素和雌激素试验,观察子宫内膜有无反应。

  五、进一步检查

  (1)、B超或腹腔镜,检查了解性腺状态,有无发育不良、多囊卵巢、卵巢早衰等症状体征。

  (2)、核磁共振检查,排查垂体微腺瘤。

  月经不来要做什么检查,即为上述。月经不来超过一个月就要及早到医院做下检查,若不及时,很容易造成女性子宫和卵巢的功能的衰退,影响以后生育。而且,要在医生指导下,尽量做较少的检查,尽快找出病因。及早控制病情。文章的阐述只是大概,如果还有疑问,请点击“在线预约”与医生交流,将为您提供实时在线预约及答疑。来我院就诊,让您把健康美丽回家。

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