更年期功血怎么治疗

　　到了青春期，女性体内激素分泌旺盛，会有月经来潮。而到了更年期，激素水平会急剧下降，卵巢功能会逐渐衰退。但是，部分围绝经期女性，会有异常出血症状，排除器质性病变，经诊断为功能失调性子宫出血。那么，更年期功血怎么治疗?

　　一、改善一般情况、纠正贫血：

　　轻度贫血者可口服铁剂，如硫酸亚铁、血宝等。重度贫血者(血色素低于60克/升)应卧床休息，除补充铁剂外，还应少量多次输血，加强营养，补充维生素。出血时间太长，为防止感染，需加用抗生素。

　　二、更年期功血的止血方法：

　　有刮宫、孕激素内膜脱落法、合成激素内膜萎缩法及止血剂。

　　相山友好医院妇科医生称，更年期功血的治疗，广泛使用性激素止血。通过性激素作用，使内膜生长修复或使其全部脱落后修复而止血。

　　出血时间较长、量较多者，用药时间应延长，一般需20天左右，效果可更好。停药后数日内，可出现少量撤药性出血，应于用药前对患者说明，以后用雌-孕激素序贯疗法或联合用药等方法以调整月经周期。

　　1、孕激素内膜脱落法：

　　用孕激素治疗的原理是将增生期内膜转变为分泌期内膜，并使之蜕膜样变，然后脱落。

　　长时间用孕激素治疗止血，可加用雄激素作为辅助疗法，可减少盆腔充血和增强子宫张力，减少出血量。常用丙酸睾丸酮肌注。

　　2、诊断性刮宫：

　　刮宫是机械性去除增生过长的内膜而达到止血的目的，刮出组织病检可排除其他病变，特别是子宫内膜癌或癌前病变。

　　诊断性刮宫后15天服药相当于子宫内膜分泌期补充孕激素，能有效将增生期内膜转变为分泌期内膜，然后停药，使之撤退性出血，子宫内膜脱落。

　　诊断性刮宫是简单易行的手术，内膜送病检可鉴别内膜癌及癌前病变，有利于妇癌的早诊断，早治疗。

　　3、更年期功血的治疗还可采用雄激素。

　　因为雄激素可使子宫内膜增生情况好转;可产生负反馈而抑制下丘脑功能，从而使卵巢雌激素分泌减少;有增强子宫肌肉及子宫血管张力的作用;减轻盆腔充血，减少出血量。

　　三、宫腔镜下行子宫内膜切除术。

　　手术治疗更年期功血，适用于内膜腺瘤样增生、不典型增生的近绝经期女性或反复治疗无效者。可行宫腔镜手术破坏内膜，以避免子宫切除，对于疑诊癌变者应做子宫切除。

　　四、更年期功血的心理疗法。

　　另外，更年期功血的发生于心理因素密切相关，因此心理治疗也很重要。

　　更年期功血的心理治疗常用认知疗法和松弛疗法，指导患者科学的认识功血，激励病人调整情绪，增强其抗病信心。对存在更年期性生活问题的患者应指导其纠正不正确的性生活方式，重建和谐美满的家庭环境，放下思想包袱后定能取得较好的疗效。

　　更年期功血怎么治疗?相山友好医院医生提醒，不管采用何种方法，更年期功血的治疗都必须在医生的指导下进行，尤其是患者不能自行购药服用。对于急性阴道出血过多者，刮宫术常常是迅速有效的止血方法。对于子宫内膜腺瘤型或不典型增生者，或病程长、药物及刮宫治疗不佳、严重贫血者，以手术切除子宫为宜。